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by Caritas-Egypte, novembre 1998
THEME = SIDA
L'implication de CARITAS-Egypte dans la lutte contre le sida.
Le sida représente une des pires menaces pour la santé de ce siècle. La pandémie du VIH/sida continue à sévir à travers tous les continents: le nombre d'adultes infectés dans le monde par le virus VIH a plus que doublé depuis 1990. Son impact médical, économique et social s'avère catastrophique dans beaucoup de pays et de communautés du globe.
Le sida est rapidement devenu une pandémie mondiale; depuis le début de l'épidémie jusqu'à fin 1995, plus d'un million de cas, dans 192 pays, ont été officiellement déclarés à l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Mais le chiffre actuel est bien plus élevé. Depuis le début de la pandémie jusqu'à la moitié de 1996, on estime que 27,9 millions de personnes ont été infectées par le virus VIH; de celles-ci, plus de six millions ont développé le sida et on estime que 5,8 millions de personnes en sont mortes dans le monde. L'OMS évalue qu'il y a de 1 à 1,5 million de nouvelles infections par an et entre 300.000 et 500.000 cas de sida, ce qui signifie qu'il y a environ 1.000 à 1.400 nouveaux cas par jour et que, pour l'an 2000, 40 millions de personnes seront infectées.
Comme dans d'autres pays de la région, le virus VIH semble avoir été introduit en Egypte au début ou au milieu des années '80. Les premiers cas sont apparus chez des gens entrant dans le pays ou ayant des contacts avec des personnes venant de régions déjà atteintes par le virus ainsi que chez des personnes qui recevaient du sang ou des produits sanguins provenant de régions infectées.
Les cas de sida signalés indiquent qu'il y a une tendance à la hausse d'une année à l'autre. Mais bien que les cas déclarés de VIH/sida augmentent régulièrement, leur fréquence reste basse. Jusqu'à fin décembre 1995, 746 cas de VIH/sida, au total, ont été signalés au quartier général du ministère de la Santé. Les déclarations de cas de sida provenaient surtout des gouvernorats urbains (Le Caire, Gizeh et Alexandrie). A Alexandrie, on a rapporté 43 cas cumulés. Si le taux général d'infection reste donc encore assez bas, il ne faut pas exclure cependant la possibilité que le virus se répande à partir de personnes ayant des pratiques à haut risque.
La plupart des cas signalés en Egypte sont dûs à une transmission locale, généralement par voie sexuelle, et atteignent surtout les classes d'âge de 20 à 39 ans; le rapport masculin/féminin est de 9 à 1.
En Egypte, les cas de sida sont complètement pris en charge par les hôpitaux de maladies infectieuses. On n'utilise pas encore les traitements antiviraux spécifiques.
Le Programme national de contrôle du sida est l'organisme officiel menant la lutte contre le sida en Egypte. Il travaille en coopération avec d'autres secteurs, des organisations et les ONG intéressées. Diverses activités ont été lancées pour contrôler le sida et prévenir sa propagation.
Caritas est une organisation internationale ayant pour objectif l'amélioration de la qualité de vie des gens, sans distinction de religion, de race ou de couleur. Sa première mission a été établie en 1891 en Allemagne. Actuellement son quartier général est à Rome. L'organisation a 150 sections dans 128 pays, quinze sont établies dans le monde arabe dont l'Egypte.
Caritas-Egypte a été créé en 1967, immédiatement après la confrontation arabo- israëlienne. A l'époque, son objectif était d'aider et d'assister le peuple égyptien confronté à la catastrophe de la guerre. Cela s'est manifesté sous forme d'aide humanitaire, de dons de nourriture, de vêtements, de couvertures et de médicaments, sans compter 26 centres pour réfugiés, 25 centres de distribution de lait et 16 dispensaires. Tant le peuple égyptien que les autorités gouvernementales ont apprécié la contribution active de Caritas. Depuis lors, Caritas-Egypte continue à coopérer dans divers secteurs avec les organismes aussi bien gouvernementaux que non gouvernementaux.
Le succès et le soutien gouvernemental dont jouit Caritas- Egypte dans ses diverses sphères d'activité, dont la santé, encourage l'organisation à continuer ses efforts. Maintenant Caritas participe activement à la lutte contre le sida en Egypte, et il a créé un département sida pour lancer et coordonner ses diverses activités dans ce domaine, comprenant un bureau consultatif. Ses membres ont été choisis parmi des médecins et des hommes de science ayant une large expérience nationale et internationale.
Ce département a lancé ses activités d'intervention par son bureau du Caire, et ainsi est née l'Unité d'intervention pour le sida (UIS).
Tout le monde est d'accord pour dire qu'en l'absence de vaccin et de traitement efficace, la prévention et, finalement, le contrôle de l'épidémie de sida dépend de notre capacité à modifier des comportements qui mènent à la transmission du VIH. Or, pour une bonne prévention, il faut passer par l'éducation, l'information et la réduction des comportements à risque. De plus, il faut renforcer le rôle des soignants, pour qu'ils puissent participer efficacement à cette lutte.
Programme d'intervention - Conformément à ces principes, UIS-Caritas a lancé son programme avec comme objectif: apporter aux gens, surtout aux jeunes, les connaissances essentielles sur la maladie; promouvoir une conduite saine; modifier les comportements à risque; réduire les risques d'exposition et de transmission; calmer l'anxiété au sujet d'une transmission occasionnelle; prévenir la discrimination; mobiliser la communauté pour qu'elle participe activement; promouvoir la collaboration intersectorielle entre organismes; renforcer le rôle préventif des soignants et des assistants sociaux.
Groupe cible - Pour la première année de la campagne, le groupe cible comptait: les responsables de communauté, les étudiants, les clients des cliniques de MST, le personnel travaillant dans des cliniques du sang, les personnes soignant les malades de MST, les médecins et les techniciens travaillant en laboratoire, les assistants sociaux travaillant chez les étudiants, les malades de MST et les utilisateurs de drogues.
Activités - En une année, de mai 1997 à mai 1998, diverses activités d'intervention ont été menées par UIS-Caritas :
Séminaires, ateliers, sessions - Un séminaire sur le VIH/sida pour les dirigeants de la communauté et les responsables politiques; deux séminaires pour les élèves des écoles secondaires sur un thème visant à accroître leur connaissance du sida et à promouvoir des pratiques préventives; une activité d'intervention intensifiée pendant une semaine dans deux écoles techniques secondaires choisies; un atelier pour les assistants sociaux des écoles centré surtout sur les méthodes à appliquer pour traiter avec les élèves des comportements à haut risque; création de deux bureaux exécutifs de clubs anti-sida dans les deux écoles techniques susmentionnées; organisation d'ateliers sur le VIH/sida et les MST pour divers soignants (médicaux et paramédicaux) sur le thème "améliorer leur compétence à donner des conseils, à faire de la prévention et renforcer leur rôle dans la lutte contre le VIH/sida"; organisation de deux séminaires pour les soignants (médicaux et paramédicaux y inclus les infirmières) avec insistance sur la promotion de compétences dans le domaine de la prévention et des précautions générales; dans la salle d'attente des cliniques, sessions cliniques (10 minutes chacune) pour les clients atteints de MST.
Les sessions étaient dirigées par un membre du personnel médical travaillant dans les cliniques de MST et formé par l'UIS.
Techniques de communication - Installation d'une ligne d'appel UIS-Caritas. Elle fonctionne journellement de 10 à 13 h.; un expert de l'UIS répond aux diverses questions et inquiétudes soulevées par les clients et leur fournit une information correcte et les conseils appropriés. - On a créé des posters destinés à apporter un message positif sans susciter peur ou panique. Ils ont été distribués dans les écoles et les cliniques de MST, où ils sont affichés à divers endroits. - Des brochures ont été produites et distribuées lors des ateliers/séminaires, dans les écoles et les cliniques de MST. Elles contiennent un message succinct, avec les faits et les informations essentiels sur la façon de se préserver du VIH/sida.
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