- no te pases de vivo
- claro capitán, nadie se puede
pasar de muerto.
CAUSA O EFECTO DE LA GUERRA
En Chiapas hablar de salud es hablar de ausencia de condiciones para vivir, simplemente vivir. La carencia de salud en las mayorías indígenas de Chiapas es producto de la violencia institucional del Estado. Cuando en nuestro país contamos con los mayores adelantos científicos de la medicina, y esos servicios no son accesibles ni conocidos por los habitantes del campo, principales productores de la riqueza nacional, se esta ejerciendo violencia y discriminación. Cuando la pobreza , la marginación y la represión se acumulan, las enfermedades consecuentes generan cuantitativa y cualitativamente más muertes. Osea que las causas de estas muertes son intrínsicamente perversas, puesto que esas enfermedades son prevenibles, curables y evitables. De los 111 municipios en Chiapas más de 95 presentan alta y muy alta marginalidad. De 3,210,496 habitantes más de 3 millones viven en condiciones de extreme pobreza. Del total de personas que forman la P.E.A. el 60% percibe un salario mínimo o menos, el 38% recibe menos de medio salario . 20 familias acaparan las mejores tierras de la entidad; mientras un indígena posee menos de una hectárea, una sola familia ganadera posee 121,000 hectáreas. El 60% de los niños en edad escolar no tienen acceso a los centros educativos. Más del 90% de comunidades indígenas carecen de energía eléctrica y agua entubada. Chiapas es el Estado con mayor número de quejas por violaciones a los derechos humanos, más del 70% es contra campesinos; de los 2,500 presos en las cárceles del Estado el 90% son indígenas. El impacto en la salud es : de un médico por cada 3,500 habitantes, una cama de hospital por cada 1,400 chiapanecos, menos de la quinta parte de la población es derechohabiente de instituciones de seguridad social. La desnutrición es del 67%. En los niños es del 88.6 %, en los jóvenes menores de 17 años el 51%. 10 mil niños mueren por enfermedades prevenibles. Chiapas ocupa el primer lugar nacional de mortalidad infantil por enfermedades diarreicas, el mismo en cólera y tuberculosis(enfermedades del rubro de la marginación) Las principales causas de muerte en el Estado: enfermedades originadas en el período perinatal 35.1%, enfermedades infecciosas intestinales y tumores malignos. El promedio de muertes es de 65 por cada mil nacimientos. Y el promedio de mujeres fallecidas por complicaciones de parto es de 117 por cada mil nacimientos, que representa el tercer lugar nacional. En el Estado se registran 13,500 defunciones anuales, primer lugar nacional. La gravedad de esta situación estalló en una insurrección armada, osea que la carencia de salud, de mejor vida, causó la rebelión; y así se convirtió en demanda para todos. Han transcurrido más de tres años desde que las causas que originaron el conflicto quedaron develadas ante el mundo, sin embargo el gobierno federal pretende ocultar y ahondar el proceso de muerte y marginación con su estrategia de guerra de baja intensidad. A la política de salud del Banco Mundial (privatizar servicios, liberar los precios de atención, eliminar al gobierno como garante de la salud, atender a los pobres por la beneficencia, priorizar el autocuidado responsabilizando al individuo de su propia salud) que profundiza más las causas y efectos que enferman a la población, se añaden ahora los muertos no por muerte "natural"; ahora como antes del 94, aunque el gobierno pretenda negarlo, son muertes como efecto de su Guerra de B.I.: desplazados, asesinados, presos, viudas, huérfanos, torturados, desalojados, mujeres violadas, población civil aterrorizada por el ejército, divididos y hostigados por paramilitare La GBI daña físicamente a la población pero más aún su salud mental, y dado que su objetivo estratégico es la población civil, ésta es la que más se afecta con el terror, desidentidad, procesos psicosociales de desconfianza, ruptura del proyecto vital comunitario y somatizaciones. La ofensiva del Estado esta dirigida no a su exterminio inmediato, sino a neutralizar su voluntad, atacando su dignidad con hambre y terror. Esta dirigida no solo a los que "prefieren morir de un balazo luchando que morir de hambre y de rodillas", sino a toda la población no armada. Es precisamente la salud mental la fortaleza de la vida comunitaria indígena, tanto en valores como en sus tradiciones y costumbres. Esto es lo que esta siendo roto, la salud cultural y ética. El dolor de sus muertos ya no es un dolor "natural", el duelo implica reconciliación. Pero la guerra psicológica no permite ni el duelo, ni la reconciliación, ni el diálogo comunitario. Así la salud es causa y efecto de esta guerra; condición y demanda para abrir el proceso a la paz. La respuesta del gobierno a esta realidad sureña, develada por la insurrección zapatista son programas acordes con el Banco Mundial; a los pobres solo lo necesario para que se vayan muriendo lentamente. Este año Chiapas recibió el mayor presupuesto destinado a salud en toda su historia, sin embargo de los 15 programas básicos que deben aplicarse solo 2 se intentan aplicar en comunidades de difícil acceso , el de vacunación universal y el del control del paludismo. La carencia de hospitales, clínicas, enfermeras y médicos sigue siendo alta; hay algunas regiones donde sólo existe un médico por cada 7,000 habitantes(cuando la recomendación nacional es de 1/1500). De un estudio reciente en las zonas de Morelia y la garrucha se identificó como principal demanda de consulta la amibiasis y la multiparasitosis intestinales. La población que más se enferma son las mujeres, 3 consultas por un hombre y los grupos más afectados son los menores de 15 años. Todas estas enfermedades están relacionadas con una patología psicosomática. Lo más grave es que todas estas enfermedades son evitables por acciones de: saneamiento ambiental, mejoramiento de la vivienda, adecuada alimentación, salud mental comunitaria, sin hostigamiento y represión constante, vacunación y atención oportuna. Siendo evitables o curables no deben causar la muerte, esto es producto de la GBI. El nivel de vida de la población ha disminuido y su salud también, incluso han aparecido enfermedades propias de esta guerra, como es el caso de la Leishmaniasis. Además desde la estrategia de GBI los servicios de salud son instrumento del gobierno para controlar y desestructurar a la población políticamente organizada; condicionando los servicios para control natal de las mujeres, detectando a los zapatistas, discriminando y maltratando a los opositores del sistema, junto con la entrega clientelar de los servicios y la negligencia de los servidores.. Un campesino de la zona norte después de gastar todos sus "ahorros", vender su tierra y bajar a San Cristobal buscando curar a su hija, ante la respuesta del doctor, para él incomprensible, de más estudios clínicos en Tuxtla o quizá en la ciudad de México se lamentaba "ya no tengo mas que gastar, ya no puedo gastar más en mi hija, además es mujer...". De lo que puede deducirse que la salud se convierte en objeto de compra, y exclusivo de los que pueden pagarla. Así los servicios de salud son también un arma del gobierno para destruir los esfuerzos organizativos del pueblo(existen interrogatorios en las consultas y son condicionadas con el fin de que los enfermos no estén organizados), el gobierno trata de que la población no se apropie de los procesos y medios que protegen su salud, sino que sea solo objeto de programas gubernamentales. La militarización ha deteriorado las condiciones para la salud de las comunidades ; contaminan los ríos, violan a las mujeres, controla represivamente, ocupan los auditorios municipales y las escuelas, introducen el alcoholismo, la prostitución y la droga en nuestros pueblos, no hay libre transito, obligan a las mujeres a controlar la natalidad esterilizándolas o poniendo dispositivos sin su consentimiento, con el discurso de ayuda social en realidad dividen a las familias, a los vecinos y las comunidades. Los medicamentos, las clínicas, los programas de vacunación se convierten en instrumentos de los partidos políticos, militares, paramilitares, sectas religiosas, instituciones gubernamentales de salud como IMSS,SSA, COPLAMAR,DIF, CAS,INI, SEDESOL, que intervienen dividiendo a las comunidades, ofreciendo becas y sueldos e intentando destruir el trabajo de los promotores de salud.CONDICIÓN Y CONSECUENCIA DE LA PAZ
Si la salud es condición para vivir , los servicios de salud deben ser para todos. La atención científica de la medicina solo busca "curar" las enfermedades provocando otras, perpetuándose institucional y lucrativamente. La salud es producto de la prevención. Claro prevención significa menos enfermos, osea menos clientes de los oligopolios químicos , menos pobreza , marginación y represión. Así es fácil concluir que, un pueblo sano no necesita de la guerra y que solo un gobierno enfermo(de poder) puede causar la guerra y la muerte del pueblo. En México, en Chiapas hoy el reto es sanear la voluntad política de los que causan la guerra, de los que detentan el poder y comercian con la vida de las mayorías, prevenir es atacar las causas y generar un sistema de soporte y defensa ante la enfermedad: la pobreza y la violencia institucional En Chiapas aún mas, esto significa enfrentar : la violación al tejido comunitario, el duelo comunitario, las muertes colectivas, los exilios, la tortura psicológica, el chantaje por el hambre, el desgaste a la dignidad. La salud es producto de soportes preventivos, mientras las causas y efectos de esta guerra perduren, es urgente responder al reto de crear y rescatar espacios y recursos para el pueblo.Estas son algunas de las propuestas:Gestión de Servicios de Salud A.C: El reconocimiento del sistema único de salud regional, la conformación de sistemas regionales de salud y la conformación de los consejos regionales de salud como la autoridad máxima sanitaria.Centro de Capacitación en Ecología y Salud para Campesinos: Propone la creación de la Defensoría del Derecho a la Salud en demanda de que el Estado brinde una atención a la salud gratuita, universal y de buena calidad. La defensoría busca incidir en la aplicación de la justicia, su principal objetivo es desarrollar en cada región procesos de apropiación de la necesidad de vigilar el derecho a la salud y lo integre a la práctica social local como una forma de participación democrática, entre otros objetivos esta el identificar, denunciar y proponer soluciones ante problemas que se originan de las acciones u omisiones de los trabajadores de salud, o problemas sociales y ambientales que causen daño a la salud. Actualmente ya se elaboran las listas de verificación para identificar las violaciones al derecho a la salud, así la Defensoría pretende contribuir a la verificación de los acuerdos de paz y favorecer la creación de mecanismos no violentos para resolver conflictos.Los promotores de la Salud: Definen la salud como el bienestar del pueblo, bienestar que quiere decir buena alimentación, buena vivienda, tener agua potable, luz y servicios, que no haya contaminación por agroquímicos en la tierra, tener educación, libertad , tener tierra donde trabajar, respeto a la cultura y justicia La salud es un derecho de todos y por lo tanto los servicios de salud deben estar en manos del pueblo. Es necesario recuperar la cultura y la valoración de nuestra dignidad como aportes para la prevención y la curación de las enfermedades. La cultura nos une, nos da identidad y nos ayuda en trabajo comunitario y de salud, por eso es necesario compartir los conocimientos con hueseros, curanderos, médicos tradicionales y parteras, con toda la comunidad para reencontrarnos con la salud, la amistad y la confianza de nuestros ancianos y conservar sus conocimientos. Es necesario en esta estrategia de salud resistir a la violencia en todas sus formas, evitando que entre a nuestras comunidades y familias. Resistir es suspender y rechazar la venta del alcohol y la introducción de la prostitución en las comunidades, denunciar las violaciones a los derechos humanos, solidarizarse con los desplazados, exigir que salgan los militares y paramilitares, seguridad pública y judiciales que nos atacan con la excusa de dar un servicio. Resistir buscando la unión de la medicina tradicional y herbolaria, para hacerlo con nuestros propios recursos. Por todo esto exigimos participar en la creación de nuestras propias leyes de salud por las que se rijan las comunidades. Que el trabajo de los promotores , apoyado por las comunidades, sea reconocido por el gobierno, para tener acceso a los recursos humanos y materiales del Estado en la promoción, prevención, atención y capacitación de la salud. Tenemos derecho a estar informados sobre los servicios que las instituciones de salud están obligadas a dar, para garantizar que se cumplan y que el servicio llegue a todos con el personal necesario y capacitado. Exigimos que los centros de salud den un trato humano y respetuoso, que cada centro cuente con traductores, con atención las 24 horas, que se tenga acceso al segundo nivel de atención para todos. Y ante la política gubernamental que impulsa la privatización de las instituciones públicas de salud convirtiendo a la salud en una mercancía de la que se beneficia un sector reducido de la población, luchamos porque la salud quede en manos del pueblo y proponemos la creación de una red de promotores de salud del pueblo y de comités de salud para cada comunidad . Declaramos que para la atención de la salud en tiempos de guerra, es importante estar prevenidos y definir estrategias claras de información y prevención; tener capacitación sobre los problemas de salud mental y su tratamiento, preparación en primeros auxilios, análisis con las comunidades sobre la situación que se vive; preparar grupos de nutrición y alimentación . Así la estrategia es resistir a la muerte, hasta que la vida sea vida (sana y digna). AREA DE INFORMACIÓN Y ANÁLISIS DE CONPAZ Este boletín fue con la colaboración de GESS, CCESC, FORO PARA PROMOTORES DE SALUD, CHIAPAS EN CIFRAS, etc. --------------------------------------------------------------------------- COORDINACION DE ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES POR LA PAZ (CONPAZ, A.C.) Calle YAJALON No.47 Col. 14 de Septiembre C.P. 29210 Tel/Fax (967)86977 San Cristóbal Las Casas, Chiapas, México Correo Eléctronico, E-Mail: conpaz@laneta.apc.org --------------------------------------------------------------------------- ____________________________________________________________________________ MEXPAZ Boletín electrónico producido semanal y colectivamente por: CRT: Centro de Reflexión Teológica; SIPRO: Servicios de informacion procesada, A.C.; FC: Fronteras Comunes; CENCOS: Centro de comunicacion social, A.C.; CONPAZ: Coordinacion de organismos no-gubernamentales por la paz; PRODH: Centro de Derechos Humanos, Miguel Agustin Pro; CEE: Centro de Estudios Ecuménicos; CAM: Centro Antonio de Montesinos; CONAI: Comision nacional de intermediacion; EP: Equipo Pueblo. Cuenta con los siguientes capítulos: en español inglés ______________________________________________ analisis analysis informacion information chiapas-esp chiapas-eng derechos rights solidaridad solidarity Area de Información y Análisis de la Coordinación de Organismos No Gubernamentales por la Paz (CONPAZ)
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